価値を高める大きな可能性を得るために、ここ数十年は大量のデジタルデータを目撃しました。たとえば、患者の転帰を改善し、コストを削減するには、すべてのデジタルデータに対する患者の関与を増やすことが重要な要素です。いずれにせよ、中央管理システムと今日普及している従来のデータベースでは、このデータの大部分がサイロ内にロックされており、組織や業界がそれを利用してその潜在的な価値を明らかにする能力が大幅に低下しています。この記事では、ブロックチェーンをデータ中心に見ていきます。ブロックチェーンを使用して、データの安全なターゲット交換を促進し、その可能性を解き放ち、ビジネス価値を実現する方法を説明します。
サイロ全体で共通データを冗長に維持すると、コストが増大します
サイロデータベースのデリケートなデータは、ほとんどが一般的なデータです。冗長でエラーが発生しやすい可能性があります。ストレージは安価ですが、サイロ全体の冗長データがコスト増加の実際の理由であるため、冗長コストを考慮することではありません。たとえば、共有がない最悪の場合、あなたがやり取りするすべてのNの医療組織は、あなたに関する同じ基本情報を取得して保存する必要があり、情報が変更された場合、NサイロでN xコストで更新する必要があります。これは一種の乗算コストであり、必要性を排除できれば、医療費全体の大幅な削減に役立つ可能性があり、現在は米国のGDPの20％に近づいています。この問題を悪化させているのは、多くの場合、メンテナンスが完全に、またはうまく行われず、サイロ全体で冗長に保存および維持される共通データに矛盾が生じることです。これらの不整合により、システムの混乱、摩擦、および追加コストが発生する可能性があります。たとえば、ヘルスケアでは、医療提供者と支払者の間で共通プロバイダーのディレクトリ情報に一貫性がない場合、医療請求が跳ね返り、遅延、サポートコール、データの不一致の修復、追加コスト、およびサービス品質の低下を引き起こす可能性があります。ブロックチェーンを使用して共有された共通データで共同作業する概念を次の図に示します。
ブロックチェーンは、ビッグITにおける単なる新しい中央歯車です
参加組織の内部ファイアウォールの外側に存在するMachineBlockchainsは、より高いプライバシーとセキュリティリスクプロファイルを持っています。ブロックチェーンには、重大なパフォーマンス制限もあります。プライバシー、セキュリティ、コンプライアンス、およびパフォーマンス上の理由から、ブロックチェーン上のデータは最小限で十分でなければなりません。これは最小限ですが、ターゲットのユースケースには十分です。可能な場合、PII（個人を特定できる情報）とPHI（保護された医療情報）はブロックチェーン上ではなく、EHR（電子健康記録）システムなどの安全なエンタープライズシステム内にある必要があります。ブロックチェーンは、医療機関のコンソーシアムにまたがる「ビッグヘルスITマシン」の新しい中心的な歯車であり、ブロックチェーンに接続されている組織内のエンタープライズシステムや、メッセージキュー、データベースなどのブロックチェーンを取り巻くインフラストラクチャを含みます。 分析、AI（人工知能）/ ML（機械学習）。この役割において、ブロックチェーンは、コンソーシアム全体でのデータ共有とコラボレーションを可能にし、患者の転帰を改善し、医療費を削減し、患者の関与と体験を改善する準備を整えています。そのため、全体的な「大きなマシン」が患者のPIIとPHIをまとめて解決できることが重要ですが、ほとんどの場合、実際のPIIとPHIをブロックチェーンに保存する必要はありません。次の図に、ブロックチェーンと安全で直接的なピアツーピアの相互作用を組み合わせたこのアーキテクチャを示します。
コンソーシアム全体でソースデータを統合したままにする
転送中の情報は、追加のセキュリティとプライバシーのリスクにさらされますコンプライアンスの観点から、PIIとPHIを可能な限りブロックチェーンから除外すると、データ主体の権利を忘れるなどのコンプライアンス要件に役立ちます（ブロックチェーンの共有元帳は不変であることを忘れないでください）主権/国境を越えたデータフローの制限は、ブロックチェーンが複数の規制またはデータ保護法の管轄区域にまたがるという課題を提示する可能性があります。保管中のデータはハッキングの標的であり、侵害のリスクがあります。これは特に、PII、支払いおよび保険情報が豊富な傾向がある医療データに当てはまり、毎年の医療訪問で最新の状態に保たれているため、ハッキングやさまざまな悪用に対して多用途で収益性が高く、脆弱です。このため、すべての情報を1つの場所に統合することは避け、可能な限りソースの安全なエンタープライズシステム間で情報を統合したままにしておくことが望ましいです。データを移動すると、コスト、遅延が増加し、使用可能な帯域幅が飽和する可能性があります。これは、ゲノムデータや1人の患者のGBのデータに達する可能性のある診断画像などの重い医療記録に特に当てはまります。これは、そのような情報を他の場所で明確に定義された必要が生じるまで、EHRのような安全なシステムに残す理由です。また、そのような情報をブロックチェーンから除外する理由は、そのような情報が共有台帳に追加された場合、ブロックチェーンの存続期間中、コンソーシアム全体の共有台帳のすべてのコピーにわたってそのニットを複製する必要があります。
ブロックチェーンを使用して、共通の非差別化データで共有およびコラボレーションする
ブロックチェーンは、これらの一般的なデータメンテナンスコストを削減し、不整合および関連する二次コストを削減し、各組織がコンソーシアム全体の任意の組織からの更新の恩恵を受けることにより、顧客へのサービス品質を改善する機会です。電話番号または住所を変更したときに、1か所で更新し、その更新をブロックチェーンの共有台帳を介して、ほぼリアルタイムですべての組織に自動的に伝播できるとしたらどうでしょう。対照的に、今日、これがない場合、電話番号または住所を変更する場合、この情報を更新するために何百ものWebサイトにアクセスする必要があります。実用的な観点から、私たちのほとんどはすべての記録を更新することができず、結果として不整合や摩擦、例えばコミュニケーションの欠如が生じます。このような一般的なデータメンテナンスでブロックチェーンを使用した場合、患者などのデータ主体のエクスペリエンスを大幅に改善し、コストを削減し、矛盾を回避し、サービスの品質を向上させます。暗号化と多層アプローチによるデータのプライバシーの保護機密データの機密性を確保するには、多層的な多層防御の包括的なアプローチが必要です。暗号化はこれの重要な部分であり、ブロックチェーン共有台帳のデータは暗号化できます。とはいえ、暗号化は万能薬や特効薬ではなく、強力な暗号化でさえも、たとえばキー管理が不十分な場合に失敗する可能性があります。あらゆるセキュリティと同様に、機密性の強力な保護には、全体的で多層的な多層防御アプローチが必要です。ブロックチェーン上の機密データの機密性に対するリスクを軽減するのに役立つ重要な保護手段には、機密データの流れを制御および制限することが含まれますブロックチェーンと安全なオフチェーンエンタープライズシステムでの連携を維持します。これは、データをブロックチェーンに配置する最小限の十分なアプローチで達成でき、可能な場合はPIIとPHIをブロックチェーンから除外します。多層アプローチには、許可された組織のみへのアクセス制限も含まれます。このため、現在までのブロックチェーンの企業コンソーシアムの使用のほとんどは、すべてのメンバー組織が有名で信頼性の高いプライベートコンソーシアムブロックチェーンであり、共有レジャーのブロックチェーンと情報へのアクセスが許可されています。ブロックチェーン上のデータの機密性、整合性、および可用性に対するリスクを軽減するのに役立つ他の多くのものがあります。
